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1. Persönliche Angaben

Bist du bereits Kund:in bei uns? *

Nein

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Sollte weiterhin keine gültige Adresse gefunden werden, kontaktiere gerne unseren Support.
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Unternehmensdaten

Wähle hier die Form deines Unternehmens. Abhängig davon verändern sich die notwendigen Eingaben.

Unternehmensform

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Vertretungsberechtigte Person

Leitung, Geschäftsführung, Vorstand deiner Institution.

Vorname *

Nachname *

USt.-ID (optional)

Inhaber:in

Trage hier die Daten des oder der Inhaber:in ein.

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum*

Beispielformat: 08.05.1990

Privatadresse

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Registertyp*

Registerort *

HR-/VR-Nummer *

USt.-ID (optional)

Vertretungsberechtigte Person

Leitung, Geschäftsführung, Vorstand deines Unternehmens.

Vorname *

Nachname *

Ansprechpartner:in

Die komplette vertragsrelevante Kommunikation läuft über diese Person.

Anrede *

Herr

Frau

divers

Vorname *

Nachname *

E-Mail-Adresse *

Telefon *

2. Vertragsdetails

eSIM

hardSIM

SIM-Typ

In welcher Form möchtest du deine SIM erhalten?

SIM-Karte

hardsim

aus recyceltem Kunststoff

eSIM

esim

digital und umweltfreundlich

Das eSIM-Profil funktioniert nur mit einem eSIM-fähigen Smartphone. Dein Handyhersteller kann dir das bestimmt sagen.

Rufnummernmitnahme

Möchtest du deine aktuelle Rufnummer mitnehmen? *

Nein

Wie lautet die Rufnummer, die du zu uns mitnehmen möchtest? *

Beispielformat: 0123456789

Wer ist dein aktueller Anbieter?

Telekom
Vodafone
o2

Weitere Anbieter *

Keine Sorge, für einen reibungslosen Wechsel startet dein neuer Vertrag erst, wenn der alte ausläuft.

Kund:innennummer bei deinem aktuellen Anbieter *

Hast du für deinen Prepaidtarif schon die „Portierungserklärung“ (Opt-In) angefordert?

Nein

Bitte beachte, dass die Mitnahme der Rufnummer von deinem bisherigen Anbieter abgelehnt wird, sofern du die „Portierungserklärung“ (Opt-In) noch nicht erteilt hast.

Vielen Dank für deine Angaben.

Einzelverbindungsnachweis

Benötigst du einen Einzelverbindungsnachweis?

Nein

Ja, mit gekürzten Anrufdetails

Ja, mit allen Details

3. Zahlungsdaten

Bankverbindung

Kontoinhaber:in *

IBAN *

Beispielformat DE12 3456 7890 1234 5678 90

Hiermit erteile ich das SEPA-Lastschriftmandat *

Die Zahlung der Rechnungsbeträge erfolgt per SEPA-Lastschriftverfahren:

SEPA-Lastschriftmandat:
STROTH Telecom GmbH („Amiva“)
Erkrather Str. 401
40231 Düsseldorf
Gläubiger-ID: DE72ZZZ00000052605

Ich ermächtige die STROTH Telecom GmbH („Amiva“) widerruflich, Forderungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Das gilt für alle zu entrichtenden Rechnungsbeträge. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Amiva auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Meine Mandatsreferenz teilt Amiva mir separat mit. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Rechnungs-E-Mail-Adresse *